Что это такое, когда требуется, проводится операция...
 Сегодня этот вопрос — биоимпланты коленного сустава, один из самых важных в современной ортопедии и биомедицине. Современные технологии творят буквально чудеса, инвалиды обретают способности, о которых ранее писали только в научно-фантастических романах!
А если учесть, что прогресс в этой области развивается быстро и уверенно, стоит только гадать, что будет через 5 или 10 лет... Сегодня поговорим на эту тему.
Что такое биоимплант коленного сустава?
Немного "технической" информации. Биоимплант — это искусственный или биоинженерный заместитель повреждённого коленного сустава (полностью или частично), созданный из биосовместимых материалов, не вызывающих иммунного отторжения и способных интегрироваться с живыми тканями. Биоимпланты отличаются от классических протезов тем, что изготавливаются из композитов, керамики и полимеров нового поколения, иногда с добавлением живых клеток (например, хондроцитов или стволовых клеток). Они способны взаимодействовать с костной и хрящевой тканью, стимулируя их восстановление. Часто персонализируются под конкретную анатомию пациента (3D-печать, сканирование суставных поверхностей).
Когда требуется установка биоимпланта?
Есть основные показания - это артроз (гонартроз) — особенно 3–4 стадия, когда хрящ полностью разрушен. Травмы и переломы с разрушением суставных поверхностей. Некроз суставных тканей (например, после нарушения кровоснабжения). Неудачные предыдущие операции или осложнения после классического эндопротезирования. Пациенты молодого возраста, когда стандартный металлический протез нежелателен (из-за ограниченного срока службы и потери костной массы).
Как проводится операция
Этот вопрос особенно волнует многих. Люди боятся боли или неприятных ощущений, у них много страхов и предубеждений, все это рождает ошибочные представления и порою самые настоящие фобии. На самом деле - это классического типа хирургическое вмешательство, со всеми присущими этому процессу нюансами. Подробнее вы можете узнать здесь - https://www.dali-med.ru/ - вам дадут профессиональную консультацию, а мы остановимся на общих вопросах.
- Подготовка и моделирование — делают МРТ и КТ сустава, создают 3D-модель для индивидуального импланта.
- Удаление повреждённых тканей — хирург удаляет разрушенные части сустава или хряща.
- Имплантация — биоимплант фиксируется к кости с помощью специальных биосовместимых цементов или винтов (в зависимости от модели).
- Сращение и приживление — ткани постепенно врастают в структуру импланта.
- Реабилитация — от 3 до 6 месяцев, в зависимости от объёма вмешательства.
Современные технологии (роботизированная навигация, 3D-навигационные шаблоны) позволяют проводить операцию с точностью до долей миллиметра. Боли практически не чувствуется, дискомфортные ощущения сводятся до минимума.
Привыкание и восстановление
- Первые недели — физиотерапия, ЛФК, минимальные нагрузки.
- Через 1–2 месяца большинство пациентов уже ходят без трости.
- Через 6 месяцев восстановление функций может достигать 90–100%, особенно у тех, кто соблюдает программу реабилитации.
Психологически привыкание происходит быстро, т. к. биоимплант ощущается как «свой сустав» — нет металлического холода, веса и ограничений движения, как при старых протезах.
Возможность отторжения
На эту тему тоже встречаются недобросовестные спекуляции в интернете. Поэтому нелишне повторить, что отторжение при биоимплантах — крайне редкое явление, потому что используются инертные материалы (титан, полиэтилен высокой плотности, гидроксиапатит, керамика). Поверхности покрываются биоактивными слоями, способствующими остеоинтеграции. Иногда применяются аутологичные клетки пациента, что исключает иммунную реакцию.
Тем не менее, ради объективности, отметим, что возможно воспаление (при инфекционном осложнении) или механическое расшатывание при нарушении режима нагрузки. Крайне редко, но иногда бывают аллергические реакции — они обычно связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов (как правило, эти моменты уточняются заранее).
Перспективы в будущем
По скромным прогнозам, нам в ближайшем будущем уже можно ожидать тканевую инженерию, сейчас уже регенеративная медицина — выращивание суставных поверхностей из собственных клеток пациента на биополимерных матрицах - дает благоприятные прогнозы.
3D-биопечать суставов — уже проходят клинические испытания. А это, только подумайте, позволяет создавать полностью «живой» сустав!
Наноимпланты с контролируемым высвобождением веществ — для стимуляции регенерации хряща и костей. Интеллектуальные импланты с сенсорами нагрузки и микрогенераторами энергии — для контроля состояния и самокоррекции. Биоразлагаемые протезы — временные конструкции, которые постепенно замещаются собственной тканью организма... Все это прогнозируется к 2035-2040 годам.
Удачи нам всем!
*** |
