Когда алкоголизм становится смертельно опасным…
В преддверии Новогодних праздников и длительных каникул, эта проблема приобретает особо острую актуальность. Кто знает каков будет «урожай» известной дамы с косою?..
Алкоголь всегда - рулетка
Не стоит себя тешить иллюзиями – в реальной жизни даже одна-две рюмки могут стать фатальными. Но мы сегодня поговорим о другой крайности, увы, она «популярна» как никогда – крайние степени. Это тот уровень, когда лечение алкоголизма – просто кричит само за себя! Все шансы исчерпаны.
Определимся с понятиями
Известно, что есть бытовое пьянство и есть алкоголизм, причем в разных стадиях. Многие медики считают, что все эти градации – просто уловки алкоголиков и тех «граждан», которые на этом делают свой бизнес. Что же – они во многом правы. Мы постараемся придерживаться научной и официальной принятой на сегодня системе.
Тяжёлые формы алкоголизма (обычно это соответствует III стадии алкогольной зависимости по клиническим классификациям) поддаются лечению. Но не стоит радоваться преждевременно – откупиться не получиться. Потому что это длительный, многоэтапный и не гарантированный процесс. Поговорим об этом максимально объективно и по существу. Без пропаганды, агитации и мифологии.
Что считается «тяжёлой формой»?
Многие не могут четко определить рамки этого определения – каковы же характерные признаки? Вот они:
• постоянная или почти постоянная тяга к алкоголю;
• утрата контроля над дозой;
• запои, абстинентный синдром с осложнениями;
• снижение критики к состоянию;
• выраженные соматические поражения (печень, сердце, мозг);
• когнитивные и личностные изменения;
• социальная деградация (работа, семья).
Если кто-то наивно полагает, мол – «сейчас выпью, завтра перестану, а все остальное само пройдет» - тот ошибается, такого не бывает, Рубикон пройден.
Есть ли лечение? — краткий ответ
Да, лечение существует, но это не «одна таблетка» и не кодировка как решение проблемы. Это уже серьезная медицинская + психотерапевтическая + социальная реабилитация. И вот такая цель — стойкая ремиссия, а не «излечение навсегда». Любители волшебных палочек и По-Щучьему велению могут быть свободны.
Из чего реально состоит лечение?
Этап 1. Медицинская стабилизация – это обязательный момент. Лечение алкоголизма в стационаре вам гарантирует:
• безопасный выход из запоя;
• купирование абстинентного синдрома;
• предотвращение осложнений (делирий, судороги, инсульт).
Кому интересно, то сообщаем, что здесь применяется комплексный подход - применяется:
• инфузионная терапия;
• витамины группы B (особенно B1);
• противосудорожные средства;
• препараты для стабилизации давления, сна, тревоги.
Сердце, дыхание, водно-солевой баланс, сопутствующие проблемы: болезни почек, печени, поджелудочной железы, сахарный диабет и прочее.
Внимание! Домашнее «капельницы» без диагностики — рискованны.
Этап 2. Поддержка трезвости - фармакотерапия. Используется не всем и строго индивидуально:
Сюда входят препараты, снижающие тягу к алкоголю – налтрексон, акампросат. Они уменьшают удовольствие от алкоголя и импульсивные срывы. Препараты с отрицательной реакцией на алкоголь - дисульфирам и аналоги, работают только при высокой мотивации и контроле.
Тут надо понимать, что подобные лекарства не лечат зависимость, а лишь помогают удержаться в трезвости.
Этап 3. Психотерапия - ключевой этап, без неё успех маловероятен. Наиболее доказанные подходы: когнитивно-поведенческая терапия; мотивационное консультирование; работа с триггерами и рецидивами; групповая терапия (в т.ч. программы взаимопомощи).
Наукой доказано, что алкоголизм — это не слабость воли, а расстройство поведения и нейробиологии.
Этап 4. Реабилитация, которая часто недооценивается. Особенно важна при тяжёлых формах. В дело вступают реабилитационные центры на срок от 3 до 12 месяцев Порою и дольше. Затем долгий процесс восстановления режима и навыков жизни без алкоголя. Потом не менее сложная социальная адаптация.
Именно здесь формируется новая модель поведения, резко снижается риск раннего срыва.
Принудительное лечение
Если кто кидает камни в СССР, успокойтесь. Принудительное лечение алкоголизма сегодня так же практикуется, причем во всех самых свободных, белых и пушистых странах мира.
Как правило малоэффективно в долгосрочной перспективе,, но допустимо только при угрозе жизни или окружающим и без внутренней мотивации результат краткосрочный.5.
Шансы на успех — честно и без иллюзий
Средние данные, обобщённобез системного лечения: ремиссия < 10 ;медикаменты без психотерапии: 15–25%; полный комплекс (врач + терапия + реабилитация): 40–60%; повторные курсы при рецидивах — нормальная практика.
Факторы, которые реально повышают шансы
• личное признание проблемы (даже минимальное);
• раннее обращение при рецидиве;
• поддержка близких (без созависимости);
• отсутствие иллюзий «я теперь контролирую»;
• длительное наблюдение (не 1–2 месяца).
Чего не стоит считать лечением - «кодирование» как единственный метод; гипноз без дальнейшей поддержки; «народные средства»; разовые детоксы; обещания «вылечим за 7 дней».
Подведем итоги
А тут - тяжёлый алкоголизм лечится, но не быстро и не просто, однако успех возможен даже на поздних стадиях. Ключ — долгосрочная стратегия, а не разовое вмешательство и наилучшие результаты даёт комплексный и последовательный подход.
Удачи вам!
*** |
