Среди пациентов флебологов женщин действительно больше. Но не потому, что мужчины болеют реже — а потому что приходят позже. Варикоз у мужчин развивается по тем же механизмам, прогрессирует с той же скоростью, но обнаруживается в среднем на 5-7 лет позже, чем у женщин. За эти годы болезнь успевает перейти из начальной стадии в ту, где без серьёзного лечения уже не обойтись.
Почему мужчины не замечают варикоз
Первая причина — поведенческая. Мужчины реже обращают внимание на симптомы, которые не мешают работать: лёгкую тяжесть в ногах к вечеру, небольшую отёчность лодыжек, усталость после долгого дня. Всё это легко списать на физическую нагрузку, возраст или неудобную обувь.
Вторая причина — эстетическая. Женщины замечают сосудистые звёздочки и расширенные вены раньше, потому что чаще смотрят на ноги — летом в открытой одежде, при уходе за кожей. Мужчина в джинсах и носках годами не видит, что происходит с венами голени.
Третья причина — убеждение, что варикоз — не мужская болезнь. Это устойчивый миф, который задерживает обращение к врачу. По данным флебологов, варикозом страдает каждый четвёртый мужчина старше 40 лет. У тех, кто занят физическим трудом или проводит много времени за рулём, риск выше среднего.
Причины варикоза у мужчин: чем они отличаются от женских
У женщин главный провоцирующий фактор — гормональный: эстрогены снижают тонус венозной стенки, беременность создаёт давление на тазовые вены. У мужчин гормональный фактор выражен слабее, но других причин достаточно.
Физический труд и тяжёлые нагрузки резко повышают давление в венах брюшной полости и нижних конечностей. Грузчики, строители, спортсмены-силовики входят в группу высокого риска — постоянные нагрузки ускоряют износ венозных клапанов.
Сидячая работа и долгое вождение автомобиля дают противоположную, но не менее разрушительную нагрузку. При многочасовом сидении подколенные вены пережимаются, икроножный мышечный насос не работает, кровь застаивается в нижних конечностях.
Избыточный вес создаёт постоянное давление на венозную систему. Курение разрушает стенки сосудов и снижает их эластичность. Наследственность играет ключевую роль: если у отца или деда был варикоз, риск его развития у сына существенно выше.
Возраст после 40 лет — время, когда эластичность сосудистой стенки снижается, а клапаны вен накапливают усталость от многолетней нагрузки.
Симптомы, которые мужчины чаще всего игнорируют
Варикоз начинается не с выступающих вен — они появляются позже. Первые признаки неспецифичны и легко маскируются под обычную усталость.
Тяжесть и гудение в ногах к вечеру, которые проходят после ночного отдыха — самый ранний и самый часто игнорируемый симптом. Отёчность лодыжек и стоп к концу дня, из-за которой носки оставляют след на коже. Судороги в икроножных мышцах по ночам — резкие болезненные спазмы, которые многие объясняют нехваткой магния, не задумываясь о венозной причине.
Появление сосудистых звёздочек — расширенных мелких сосудов на голенях и бёдрах. На следующем этапе под кожей проступают расширенные вены, кожа голени начинает зудеть, темнеть, уплотняться.
Любой из этих признаков, появившийся регулярно, — повод записаться к флебологу, а не ждать, пока станет хуже.
Чем опасен запущенный варикоз
Основная угроза варикоза — не эстетика, а осложнения, которые развиваются при отсутствии лечения.
Тромбофлебит — воспаление варикозно изменённой вены с образованием тромба. Проявляется болью, покраснением и уплотнением по ходу вены. Требует срочного лечения.
Тромбоз глубоких вен — образование тромба в глубокой венозной системе. Симптомы: распирающая боль в одной ноге, отёк, местное повышение температуры кожи. Без лечения тромб способен оторваться.
Тромбоэмболия лёгочной артерии — самое опасное осложнение: оторвавшийся тромб с током крови попадает в лёгкое. Состояние угрожает жизни и требует экстренной госпитализации.
Трофические язвы — финальная стадия, когда ткани голени перестают нормально питаться из-за хронического венозного застоя. Язвы не заживают месяцами, легко инфицируются и существенно снижают качество жизни.
Именно поэтому варикоз — не та болезнь, с которой стоит тянуть.
Диагностика: что нужно сделать
Основной метод — ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Исследование занимает 20-30 минут, не требует подготовки и показывает состояние клапанов, скорость кровотока и наличие тромбов. По его результатам флеболог определяет стадию и выбирает тактику.
На ранних стадиях варикоз у мужчин хорошо поддаётся консервативному лечению. На поздних — нередко требует малоинвазивных процедур или операции.
Лечение и поддержка вен
Консервативное лечение включает компрессионный трикотаж, изменение образа жизни и медикаментозную терапию. Венотоники и ангиопротекторы повышают тонус венозной стенки, укрепляют сосуды изнутри и снижают проницаемость капилляров — именно через неё жидкость просачивается в ткани, вызывая отёки.
Цикло 3® Форт — препарат из этой группы — снижает отёчность, уменьшает боль, тяжесть и судороги в ногах, вызванные нарушением венозного кровообращения, и предотвращает повторное появление симптомов. Схему приёма определяет врач с учётом стадии заболевания.
При выраженном варикозе флеболог направляет на склеротерапию или лазерную коагуляцию — малоинвазивные процедуры, после которых можно вернуться к привычному режиму уже на следующий день. Хирургическое удаление вен применяется при тяжёлых формах.
Физическая активность — ходьба, плавание, велосипед — поддерживает работу икроножного мышечного насоса и замедляет прогрессирование болезни. Силовые нагрузки с тяжёлыми весами при варикозе согласуют с флебологом.
Профилактика: что снижает риск
Для мужчин в группе риска — тех, у кого сидячая или стоячая работа, лишний вес, наследственность или уже появились первые симптомы — несколько простых мер существенно замедляют развитие болезни.
Движение каждые 40-50 минут при сидячей работе: вставать, ходить, делать перекаты с пятки на носок. При долгом вождении — остановки каждые 1,5-2 часа с короткой прогулкой. Контроль веса и отказ от курения снижают нагрузку на сосуды. При регулярных симптомах — тяжести, судорогах, отёках — флеболог может назначить курс Цикло 3® Форт для поддержки венозного тонуса в период повышенной нагрузки на вены.
Вопросы и ответы
Варикоз у мужчин лечится так же, как у женщин?
Принципиальных различий в лечении нет — методы и препараты те же. Разница в том, что мужчины чаще приходят на более поздней стадии, поэтому лечение нередко сложнее и длительнее. Ранняя диагностика — главный способ сохранить возможность обойтись без операции.
Могут ли силовые тренировки вызвать варикоз?
Сами по себе не вызывают, но ускоряют прогрессирование у тех, кто уже имеет изменения в венах. При подъёме тяжестей резко возрастает внутрибрюшное давление, что затрудняет венозный отток из нижних конечностей. При наличии варикоза или факторов риска тренировочный план согласуют с флебологом.
Можно ли полностью вылечить варикоз?
Удалить или склерозировать уже изменённые вены — можно. Но болезнь имеет системный характер: предрасположенность к ослаблению венозных клапанов никуда не девается. Поэтому после лечения важно соблюдать профилактические меры и наблюдаться у флеболога раз в год.
При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу?
Немедленно — при боли, покраснении и уплотнении по ходу вены, отёке одной ноги с местным жаром кожи, внезапной одышке или боли в груди после длительной неподвижности. Это признаки тромбофлебита или тромбоза — состояний, которые требуют срочной медицинской помощи.
***