За последние годы зубоврачебное направление медицины шагнуло далеко вперед. Появились новые материалы, новые технологии. Особенно это заметно в протезировании зубов.
Современные зубные импланты представляют собой титановые или циркониевые «корни», которые вживляются в кость челюсти и служат опорой для коронки. Титан и цирконий - это два направления. Инструменты работы с ними практически одинаковые, например боры алмазные серии Z-CUT NTI (немецкий производитель, один из ведущих в мире).
Это основной стандарт отрасли — более 90 % всех имплантов. Материалы и сплавы:
- Чистый титан (Grade 4) – высокое содержание кислорода для прочности.
- Титановые сплавы (Grade 5: Ti-6Al-4V) – добавление алюминия и ванадия повышает прочность и усталостную стойкость.
Покрытия и обработки поверхности
- Пескоструй + кислотное травление (SLA) – увеличивает площадь контакта с костью.
- Плазменное напыление гидроксиапатита – ускоряет остеоинтеграцию.
- Анодно-окисное покрытие TiUnite и др. – пористый оксид титана для лучшего врастания.
К достоинствам титана следует отнести отличную остеоинтеграцию (вживление). Высокая механическая прочность и долговечность (более 20 лет, при правильном уходе). Огромный выбор систем и компонентов.
Недостатков практически нет, аллергия или гиперчувствительность к титану встречается крайне редко.
Используется диоксид циркония (ZrO2) в форме Y-TZP (иттрия-стабилизированный тетрагональный цирконий).
Цвет близок к зубной эмали, эстетика особенно важна во фронтальной зоне. Биосовместимость очень высокая, риск аллергии минимален. Устойчивость к коррозии и налёту.
Несмотря на то, что современные материалы стали прочнее, у циркония более высокая хрупкость, нежели у титана. Для работы с ним немецкое оборудование NTI для стоматологического кабинета (боры, фрезы, диски, полиры и прочее) - это лучший вариант.
Титановый винт + циркониевая надстройка (абатмент) – компромисс между прочностью титана и эстетикой циркония (иногда кобальт-хром). Или титан с керамическим напылением – для пациентов с чувствительностью к металлу.
Титановые сплавы с золотым покрытием (для уменьшения трения). Коронки: керамика, металлокерамика, диоксид циркония, композит. А для спепциалистов Финиры ТВС NTI - отличное немецкое качество!
Локализация импланта, фронтальная зона – часто выбирают цирконий или титан с белым покрытием. Качество костной ткани - при недостатке кости титан предпочтительнее из-за большей прочности. Аллергии/чувствительность к металлам, может склонить к цирконию. Бюджет и доступность системы - титановые обычно дешевле и шире представлены.
Конечно, титан – «золотой стандарт» по надежности и долговечности. Но цирконий – для максимальной эстетики и пациентов с непереносимостью металлов. Очень привлекательно выглядят комбинированные решения. В любом случае, имлантолог скажет свое слово.
***