Сегодня в продаже можно встретить много разных препаратов, помогающих пищеварению, где действующее вещество - панкреатин. Причем сами таблетки Панкреатина очень дешевые, а все прочие... все дороже и дороже, доходя до неприличия!
Так в чем же разница и есть ли она? Или нас разводят как лохов своими маркетинговыми штучками?
+ Щелкайте по фото, чтобы увеличить!
Начнем с популярного фестала - таблетки, пользующиеся большим спросом... Кроме этого Фестал Н, есть еще и просто Фестал и Фестал Нео... об их отличиях поговорим в конце. А сейчас внимательно осмотрим упаковку.
Коробки бывают разной формы с разным оформлением - это уже поползновения маркетологов... В данном случае плоская прямоугольная картонная коробка красного цвета (ближе к оранжевому) с синей полосой.
На лицевой стороне надпись: Фестал Н, для улучшения пищеварения, 20 таблеток, логотип производителя - SANOFI. На торце коробки указана дата изготовления и дата окончания годности, а также номер партии. Годен - 3 года.
На обратной стороне такая информация: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой и сахарной оболочкой. В одной таблетке содержится 212,50 мг панкреатина, содержащего не менее (в единицах Международной Фармацевтической Федерации F.I.P.):
Липаза 6000
Амилаза 4500
Протеаза 300
В состав оболочек входят титана диоксид Е(171), сахароза, метилпарабен, пропилпарабен, глюкозы сироп, желатин. Применять по назначению врача. Отпускается без рецепта врача. Не применять по истечении срока годности. Производитель: САНОФИ SANOFI INDIA, Limited Индия.
Внутри коробки мы видим бумажную инструкцию на русском и казахском языках. Эта инструкция есть в интернете, я также привожу ее в текстовом виде, во второй части статьи... А инструкция идущая в комплекте с этими таблетками пусть остается в виде картинки. Тем более она, скажем так - у меня не вызывает уважения... в тексте присутствуют символы ¬ (мягкий перенос), что является первым признаком, что эту инструкцию составлял человек с плохим знанием ПК, а может и вообще - тотальный двоечник.
Вот эта инструкция, ничего нового в ней мы не найдем. ВНИМАНИЕ! Прежде чем начать прием этих таблеток, даже если вам их выписал врач, инструкция к прочтению обязательна! Фестал так же имеет свои побочные действия, хоть и редко. Есть и свои противопоказания.
Достаем сами таблетки - их две пластины, по 10 таблеток в каждой. Мы видим качественную стрип-упаковку - это контурная безъячейковая упаковка, в которой использованы металлизировано-полимерные пленки.
С одной стороны идет повторяющееся название Фестал Н...
А с другой стороны повторяющаяся маркировка с датой производства, датой окончания годности и номером партии...
Сами таблетки - круглые, белые, гладкие, двояковыпуклые. Деление на половинки не предусмотрено. Глотаются легко.
Итак, пробуем эти таблетки и оцениваем их максимально беспристрастно. Для информации: у меня проблемы с пищеварением уже много лет, а также в последние годы добавились проблемы и с поджелудочной железой... Все показания налицо, в том числе и неоднократные медицинские предписания.
Итак, во время еды или лучше после, или при первых признаках "плохой перевариваемости" после принятия пищи, принимаем одну таблетку. Ждем. Если все серьезнее, принимаем еще одну. Действие таблеток наступает через 20-30 минут, иногда через 40-50... это у меня так, у других может быть по-другому.
Сказать, что "всё как рукой сняло" - это сказать неправду. Но облегчение явное. Добавлю еще - при одновременном приеме одной таблетки Лив 52, положительный эффект несомненный. Надо помнить - это препарат не делающий всё за ваш организм, он - способствующий, помогающий, содействующий...
Для сравнения с обычным Панкреатином - эффективность Фестала равна примерно 4-5 таблеткам обычного панкреатина.
Вероятно, здесь играет роль качество и количество исходного действующего компонента...
А в сравнении с Мезим Форте - это практически тоже самое - надо учитывать количественный состав компонентов панкреатина. В любом случае, Мезим Форте стоит дороже Фестала. При одинаковом действии. Креон еще дороже... он содержит больше активного вещества... Как и Панзинорм... Это нам не по карману, одним словом.
Вывод: таблетки Фестал Н эффективные, 1-2 таблеток достаточно (принимать больше не рекомендуется). Они почти вдвое дороже обычного Панкреатина, но и эффективнее его. ВНИМАНИЕ! Не стоит принимать Фестал и другие таблетки на основе панкреатина без особой нужды - пусть организм сам работает!
Обычно я использую Панкреатин, если он слабо помогает, в ход идет Фестал. Но так ли уж плох Панкреатин отечественного производства? Об этом поговорим в следующей статье.
Кстати, насчет срока годности. Я принимал таблетки Фестала просроченные на два года! И эффект был прежний - положительный. Правда хранились эти таблетки в нормальных условиях. Но это я делал на свой страх и риск, никому этого не советую.
А вы, наши дорогие посетители и читатели, если имеете что сказать, или можете поделиться своими соображениями - пишите в комментариях к статьям! Мы все будем премного благодарны!
- Панкреатин от двух российских производителей...
- Панкрин - от казахстанского производителя...
Михаил Дмитриенко, специально для PRETICH.ru
Алма-Ата
29.09.2022
Владелец регистрационного удостоверения:
SANOFI INDIA, Limited (Индия)
Контакты для обращений:
САНОФИ
Код ATX: A09AA02 (Multienzymes (lipase, protease etc.))
- панкреатин (pancreatin) BAN принятое к употреблению в Великобритании
- гемицеллюлаза (hemicellulase) Group Группировочное наименование
- желчь (bile) Group Группировочное наименование
Безрецептурный препарат Фестал
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 192 мг+25 мг+50 мг: 10, 20, 40 или 100 шт.
рег. №: П N014796/01 от 22.07.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 24.03.21
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой белого цвета, глянцевые, круглые.
1 таблетка:
панкреатин 192 мг,
эквивалентно:
липаза 6000 ЕД FIP
амилаза 4500 ЕД FIP
протеаза 300 ЕД FIP
желчи компоненты 25 мг
гемицеллюлаза 50 мг
Состав оболочки: целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), этилванилин, касторовое масло, сахароза, желатин, декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды] или глюкоза жидкая, тальк, кальция карбонат, акации камедь, глицерол (глицерин), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.
Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента. Фестал оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза - облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Наличие в Фестале желчных кислот дает препарату дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту. Экстракт желчи оказывает желчегонное действие, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов A, E и K, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам.
- диффузных заболеваниях печени - алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе печени;
- больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии);
- нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции;
- нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях ЖКТ - хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите.
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Назначают по 1-2 таблетки 3 раза/сут. Более высокие дозы назначаются только врачом.
Дозу и режим дозирования у детей определяет врач.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием - по 2 таблетки 2-3 раза/сут за 2-3 дня до исследования.
По данным ВОЗ нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - имеются сообщения о случаях гиперурикозурии при продолжительном применении панкреатина в высоких дозах.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - боль в животе, диарея, рвота, раздражение слизистой оболочки полости рта (см. раздел "Особые указания"), анальный зуд. У пациентов с муковисцидозом на фоне приема больших доз панкреатина (значительно превышающих рекомендованные для препарата Фестал) в ряде случаев наблюдалось развитие запора, стеноза толстой кишки, кишечной непроходимости, фиброзирующей колонопатии.
Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - гиперурикемия (на фоне приема сверхвысоких доз панкреатина).
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
острый панкреатит;
обострение хронического панкреатита;
печеночная недостаточность;
печеночная кома или прекома;
гепатит;
гипербилирубинемия;
механическая желтуха;
желчнокаменная болезнь;
эмпиема желчного пузыря;
кишечная непроходимость;
склонность к диарее;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: муковисцидоз, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью. Безопасность применения панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Препарат Фестал противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени. Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.
Применение при нарушениях функции почек. С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей. Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
Применение препарата Фестал противопоказано во время приступов острого панкреатита, а также в период обострения хронического панкреатита (см. раздел "Противопоказания"). Применение препарата возможно после консультации с врачом в течение периода восстановления и во время коррекции диеты.
У детей с муковисцидозом, принимающих панкреатин в высоких дозах (значительно превышающих рекомендованные для препарата Фестал) или в течение длительного периода времени, были зарегистрированы случаи сужения толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), кишечной непроходимости и запора. Поэтому при сохранении или усилении жалоб, или возникновении каких-либо дополнительных симптомов пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблетку не следует разжевывать или измельчать, т.к. это может привести к преждевременному высвобождению ферментов, что способно вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта и/или привести к снижению активности ферментов.
Препарат Фестал содержит пурины, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с подагрой, гиперурикемией, почечной недостаточностью.
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Передозировка. Симптомы: гиперурикемия и гиперурикозурия. Лечение: следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию.
При одновременном применении с препаратом Фестал усиливается всасывание ПАСК (п-аминосалициловой кислоты), сульфаниламидов, антибиотиков.
Длительный прием панкреатина может уменьшать всасывание препаратов железа.
Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может уменьшать действие панкреатина.
Циметидин может усиливать действие панкреатина.
Панкреатин может уменьшать действие акарбозы, поэтому не следует одновременно применять препарат Фестал и акарбозу.
Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты.
Условия хранения препарата Фестал. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации. Препарат отпускается без рецепта.
Михаил Дмитриенко, специально для PRETICH.ru
Алма-Ата